「最近、うちの子がやたらと水を飲む」「おしっこの量が増えた気がする」「尿の色が前より薄いかも」

このような変化は、多飲多尿と呼ばれる症状かもしれません。
多飲多尿の背景には、慢性腎臓病や糖尿病など、早めの対応が必要な病気が隠れていることがあります。

一見すると元気そうに見えても、体の中では病気が進行していることも少なくありません。
そのため、いつもと違う変化に気づいたら、できるだけ早く原因を調べることが大切です。

今回は、見逃したくない危険なサイン、多飲多尿の主な原因、動物病院で行う検査や治療、そして再生医療（間葉系幹細胞療法）という新しい選択肢について解説します。

まず確認｜今すぐ受診したい“危険サイン”

多飲多尿と同時に以下のような症状がみられる場合は、すぐにかかりつけ医までご相談ください。

・元気や食欲がなく、ぐったりしている
・嘔吐が続いている、または激しい嘔吐が突然起こった
・食欲があるのに急に痩せてきた
・頻繁にトイレに行くのに尿が出ない、または出にくい
・意識がもうろうとしている
・ふらつきやけいれんがみられる

これらの症状は、重度の脱水、糖尿病の悪化（糖尿病性ケトアシドーシス）、腎不全の進行、子宮蓄膿症による敗血症など、命に関わる状態のサインであることがあります。

どれくらいから「多飲多尿」？｜家庭で気づくポイント

一般的に、犬や猫では体重1kgあたり1日およそ50mL前後が飲水量のひとつの目安とされており、これを大きく超える状態が続く場合は「多飲」が疑われます。
また、それにあわせて尿の量やトイレの回数が増えている場合は「多尿」の可能性があります。

ただし、実際のご家庭では、飲水量を正確に測るのが難しいことも少なくありません。特に複数頭で暮らしている場合は、どの子がどのくらい飲んだのか分かりにくいこともあります。

そのため、ご家庭では次のような変化を見ていくことが大切です。

・トイレの回数や尿の量
猫砂の塊の数や大きさ、ペットシーツの濡れ方などを確認しましょう。

・尿の色やにおい
以前より薄い、濃い、においが強い、血が混じるなどの変化がないかを見ます。

・水を飲む回数や様子
水飲み場へ行く回数が増えた、飲む時間が長くなったなども大切なサインです。

・体重や食欲、元気の変化
水をよく飲む以外の変化も、診断の大きな手がかりになります。

はっきりした量が分からない場合でも、水容器の減り方や交換回数、水飲み場へ行く回数、トイレ全体の汚れ具合などに注目すると、変化に気づきやすくなります。
あわせて、受診時には飲水量のメモやトイレの写真・動画があると、診断の助けになります。

よくある原因｜水をよく飲む・尿が多い／薄い背景にある病気

多飲多尿は症状の１つで、体内の水分調整がうまくいかなくなり、失った水分を補うために起こります。

主な原因として、次のようなものが考えられます。

・慢性腎臓病
特に中高齢の猫でよくみられる病気です。
腎臓の働きが低下すると、尿を十分に濃縮できなくなり、薄い尿がたくさん出るようになります。その結果、失った水分を補うために水を飲む量が増えます。

初期は目立った症状が少なく「年齢のせいかな」と見過ごされることもあります。しかし、進行すると食欲低下、体重減少、嘔吐などがみられるようになります。

慢性腎臓病について詳しく知りたい方はこちら

・糖尿病
犬・猫ともに起こりうる病気です。
血糖値が高くなることで尿量が増え、それに伴って水をたくさん飲むようになります。

比較的特徴的なのは、食欲があるのに痩せてくることです。進行すると元気消失や嘔吐など、重い症状につながることもあります。

犬の糖尿病について詳しく知りたい方はこちら
猫の糖尿病について詳しく知りたい方はこちら

・子宮蓄膿症
特に避妊手術をしていない中高齢のメス犬で注意が必要な病気です。
子宮に膿がたまり、体中に細菌が巡ることで、さまざまな臓器の機能が低下します。

水をよく飲む、元気・食欲がない、発熱する、お腹が張る、陰部から膿のような分泌物が出るなどの症状がみられることがあります。進行が早く、緊急手術が必要になることも少なくありません。

・ホルモンの病気
犬では副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）、猫では甲状腺機能亢進症などで、多飲多尿がみられることがあります。

最近よく食べるのに痩せてきた、落ち着きがない、お腹がふくらんできた、皮膚や被毛の状態が変わったなどの変化がある場合には、ホルモンの異常も疑います。

・その他の要因
病気以外にも、次のような理由で飲水量や尿量が増えることがあります。

・ステロイド薬の使用
・利尿薬の使用
・塩分の多い食事
・暑い時期
・運動量の増加

ただし「暑いからかな」「年齢のせいかな」と自己判断しすぎないことも大切です。
急な変化が数日以上続く場合は、早めに動物病院を受診しましょう。

動物病院では何をする？

「水をよく飲む」「おしっこが多い」というお悩みで来院された場合は、以下のような検査を実施します。

・問診
飲水量や尿の量、頻度、元気・食欲の有無、体重の変化といったご家庭での状況のほか、年齢や現在服用中のお薬内容についてもお聞きします。

・尿検査
尿の濃さ（尿比重）や糖の有無、タンパク質の有無、炎症や出血の有無など、重点的に調べていきます。

・血液検査
主に腎機能の数値や血糖値、電解質バランスなどを確認します。

・必要に応じた追加検査
超音波検査やレントゲン検査、血圧測定、ホルモン検査なども実施することがあります。

同じ「多飲多尿」でも、原因によって治療法はまったく異なります。そのため、自己判断ではなく、きちんと検査を受けることが大切です。

一般的な治療

治療は、原因となっている病気に応じて行います。

・腎臓病：食事療法、水分管理、吐き気・食欲のサポート、必要に応じて点滴など
・糖尿病：食事管理、インスリン投与、合併症のチェック
・子宮蓄膿症：多くの場合は緊急手術が必要
・ホルモン疾患：原因にあわせた内科的治療

治療の目的は、単に検査数値を整えることだけではありません。愛犬・愛猫が少しでもつらさを減らし、穏やかに過ごせるようにすることが大切です。

それでも不安が残るときの“次の選択肢”｜再生医療（間葉系幹細胞療法）という考え方

従来の治療（食事療法や点滴など）をしっかり行っているけれど、食欲が戻らない、脱水が改善しない、通院や点滴の負担が大きい…。そんなとき、当院では再生医療（間葉系幹細胞療法）という選択肢をご提案することがあります。

間葉系幹細胞療法とは、体の自然な回復力や炎症のコントロールに注目した治療法です。
さまざまな病気に対して効果が期待されていますが、特に猫の慢性腎臓病では、症状の緩和やQOL（生活の質）の向上を目的とした補助的治療として検討されることがあります。

「間葉系幹細胞（MSC）療法」についてより詳しく知りたい方はこちらもご覧ください

ただし、再生医療はすべての子に有効な万能治療ではありません。
適応があるかどうかは、診察や検査の結果をもとに慎重に判断する必要があります。

また、再生医療は従来の治療に置き換わるものではなく、標準治療を補うための選択肢です。
うまく併用することで、ご飯を食べられる日を増やす、吐き気を和らげる、通院や処置の負担を減らすといったことを目指せる場合があります。

大切なのは「病気を完全になくすこと」だけでなく、その子らしい生活を少しでも長く支えることです。

まとめ

「水をよく飲む」「おしっこが多い」という変化は、体に何らかの異変が起こっているサインです。よくある変化に見えても、その背景に慢性腎臓病や糖尿病、子宮蓄膿症などの病気が隠れていることがあります。

特に、元気や食欲がない、嘔吐をしている、痩せてきた、尿が出にくいといった症状を伴う場合は、早めの受診が重要です。

へきなん動物病院では、標準的な治療はもちろん、必要に応じて再生医療を含めた幅広い選択肢をご提案しています。
「少し気になるけれど、受診したほうがいいのかな？」という段階でも構いません。どうぞお気軽にご相談ください。

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